小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

幸运时时彩 www.df15.com-瑞彩祥云下载地址| www.280521.com-时时彩号码开奖结果| www.878119.com-网易彩票平台下载| www.968561.com-乐彩app苹果版| www.eg06.com-信博彩票是真是假| www.zc36.com-彩票推广话术开场白| www.1274.org-乐彩网正规吗| www.6760.cc-彩票负面新闻| www.331496.com-七乐彩票正规吗| www.435988.com-海南七星彩论| www.732937.com-苏州体育彩票| www.9516.xyz-海南私彩为什么火| www.kc61.com-中彩网双色球开机号| www.553553.com-竞彩nba宣传海报| www.444859.com-极速快三快三走势| www.f51.net-乐彩大大快三| www.183898.com-福彩快3是不是骗局| www.oj08.com-中国福利彩票基诺| www.79kw.com-彩虹糖减肥糖果片| www.08519.com-陕西体彩大乐透| www.170756.com-吉林快三开将结果| www.687918.com-福彩3d字谜总会| www.01651.com-注册就送彩金的游戏| www.487488.com-游戏彩票代打是干嘛| www.604941.com-今晚赛马派彩结果| www.77ak.com-2元彩票刮刮乐| www.025823.com-河南高频彩害人| www.hf30.com-体彩大乐透专家推测| www.16ab.com-彩虹10旋转飞机| www.069755.com-神彩彩票app安装| www.91293.com-3d彩票图迷专辑| www.132550.com-18051期足彩| www.262896.com-彩票微信什么群| www.002121.com-彩先知预测术| www.339680.com-夭下彩票资料大全| www.3560.cc-糖果派对彩球解密| www.58320.com-彩霸王2019资料| www.480229.com-多彩网3d今天开奖| www.830515.com-福彩双色球摇号器| www.gb34.com-福彩快三如何追号| www.9511.cc-七星彩4位取码| www.037466.com-屠龙勇士潘森炫彩| www.529112.com-彩虹秦时明月下载| www.956318.com-乐发彩票手机软件| www.19626.com-快三杀码专家| www.540559.com-体彩排列三杀码预测| www.946646.com-全部彩种免费计划表| www.277493.com-中彩网快3-| www.639743.com-1分钟时时彩能玩吗| www.923422.com-黑彩赢钱不黑提款| www.16lk.com-重庆地方彩票| www.966871.com-香港行政快三彩票店| www.2049.net-手机版彩神通| www.55344.com-地方彩种开奖| www.093318.com-彩票破解版软件下载| www.311015.com-釉中彩餐具的危害| www.610153.com-手机快三是真的吗| www.802796.com-湖南省福彩中心成员| www.cai3123.com三分快三怎么玩| www.uo88.com-乐彩网3d玄机图| www.73xn.com-好彩客安卓版本下载| www.4500.vip-彩票全国开奖3b试| www.41473.com-福利彩开奖结果查询| www.018610.com-快三微信二维码| www.155884.com-今天安徽快三走势图| www.304747.com-体彩浙江11选五| www.460969.com-属猴今日彩票运| www.676593.com-多彩航空-| www.d15.org-足球彩票第二期| www.079.date-利彩摇骰子-| www.5441.vip-福彩3b开奖号码| www.76948.com-优盈彩票怎么样| www.103938.com-手机买体育彩票| www.222808.com-大奖彩票苹果版| www.351136.com-体彩竞猜会赔钱吗| www.543253.com-排3牛彩图迷| www.671664.com-体彩19058期| www.790309.com-江苏快三选号图| www.958442.com-鸿运五分彩开奖| www.b36.online-江西快三规则| www.950828.com-足球胜负彩预测分析| www.1644.vip-阴阳福彩3d-| www.928895.com-pk彩票被骗-| www.nl6.com-湖北快三号码| www.562697.com-私彩高频彩输| www.bk43.com-高频彩票有规律吗| www.8841.vip-9号彩票平台登录| www.092311.com-全天重庆彩计划个位| www.244692.com-大发快三秘诀| www.510594.com-夸女生的彩虹屁长篇| www.937092.com-福彩三第走势图| www.g76.site-江苏快三未出号| www.533672.com-有完没完彩票哪去了| www.873914.com-福彩3d精华布衣4| www.kv9.cc-安徽快三遗漏下载| www.88xb.com-彩票和值尾数| www.221030.com-彩神网站app下载| www.817475.com-sk彩票下载-| www.888632.com-互联网彩票最新政策| www.974275.com-彩票和值大小单双| www.eq1.com-体彩独胆-| www.yz90.com-快三精准人工计划| www.78lp.com-湛江市举报打私彩| www.4274.top-彩票领奖时间| www.268620.com-今日彩票中奖号| www.2387.space-新西兰彩票种类| www.76477.com-福彩3d守号可以吗| www.145687.com-最好的彩票平台大全| www.310946.com-惠民彩票是套路| www.607381.com-彩票店加盟条件具备| www.6801.vip-网易足球彩票预测| www.261699.com-足彩胜平负数据| www.775561.com-彩富網-| www.kq32.com-官方全民彩票软件| www.16bv.com-好彩一趣味生肖选号| www.192402.com-甘肃快三彩票手机版| www.829151.com-c9999彩票平台| www.113466.com-四川省福彩时时彩| www.14ml.com-杞县结婚彩礼钱多少| www.8852.cn-幸运5分彩合法吗| www.511893.com-7彩app骗-| www.cp6621.com-浙江福彩十二选五| www.027032.com-彩票领奖流程| www.072805.com-聚富彩app-| www.261202.com-免费彩票源码| www.28368.com-彩票害人害己| www.670540.com-七星彩最好开奖| www.680776.com-七星彩骗局-| www.4543.com-七星彩19030期| www.567120.com-南京体彩中心| www.850892.com-时时彩总和多少算大| www.928482.com-9亿彩票能玩吗| www.990917.com-北京快三出奖结果| www.6023.cc-刮刮彩透视-| www.kc05.com-在手机买彩票靠谱吗| www.653951.com-22彩票是什么网站| www.831583.com-彩票店营销-| www.954427.com-福建快三走势图下载| www.an9.cc-河北福彩体彩走势图| www.655599.com-玩时时彩违法吗| www.237871.com-彩票兑奖规则| www.701686.com-老郑足彩官网| www.388267.com-4567彩票下载| www.262849.com-怎样用手机买福彩| www.642881.com-彩票中头奖怎么办| www.781469.com-66微彩官网-| www.911134.com-快三分分彩在线计划| www.fe7.cc-分分彩最聪明的玩法| www.266712.com-河北快三怎么玩挣钱| www.523882.com-福彩双色球投注方法| www.777840.com-安徽快三走势50期| www.4336.biz-江苏快三和值规律| www.230335.com-鼎盛彩运8-| www.6535.top-盛发彩票-| www.0878.pw-买彩票重1000万| www.21673.cc-彩民之家开机号今日| www.7699.net-福彩收税-| www.130695.com-七星彩长期包三字现| www.5693.mobi-体彩七位数计算公式| www.017236.com-福利彩票店转让| www.534502.com-七星彩兑奖规则查询| www.3920.biz-体彩550前后关系| www.444564.com-海南七星彩解梦册| www.108702.com-七星彩出奖号码|