小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

幸运时时彩 www.375537.com-特区七星彩论坛首页| www.2578.biz-电信爱音乐彩铃退订| www.35317.cc-福彩3d微信公众号| www.055141.com-彩色的鸟-| www.224411.com-全发国际彩票是什么| www.314454.com-足彩胜负平全选| www.25090.com-彩铅哪个牌子好| www.r31.biz-宏博网购彩平台| www.181.mobi-彩名堂怎么下载不了| www.qe40.com-七彩娱乐注册登录| www.48cu.com-体彩p3图谜图库| www.2090.vip-旺彩助手-| www.8800.online福彩双色球开将结果| www.92917.cc-彩钢-| www.066135.com-统一彩票官网| www.140958.com-糖果彩快3-| www.229687.com-体彩排三综合走势图| www.307072.com-福利时时彩查询结果| www.378171.com-彩虹六号电脑配置| www.961190.com-贵州快三定牛| 大赢家彩票平台www.702392.com| www.505726.com-有职业玩彩票的吗| www.637823.cc-福彩中心联系电话| www.875125.com-酷彩app官网| www.cp6822.com-浙江快三-| www.329591.com-深圳市福彩官方网站| www.472862.com-小鹿彩票重庆时时彩| www.583599.com-外围体彩app| www.666187.com-亏损反拥的彩票平台| www.752575.com-中国福彩利彩票| www.888632.com-互联网彩票最新政策| www.977669.com-世界杯足彩票| www.bh90.com-易彩彩票合法吗| www.yr39.com-山东体彩双彩论| www.34so.com-彩票网站找人代打| www.6622.red-福彩好运中奖规则| www.21511.cc-台湾时时彩结果查询| www.69000.com-上海体彩中心电话| www.059127.com-彩神彩专栏-| www.143831.com-重庆十十彩下载| www.225255.com-福彩快三投注| www.302325.com-七星彩1到9的对数| www.384309.com-投诉电话彩票店| www.549058.com-今晚天彩票几点开奖| www.637021.com-彩色电量美化包| www.729785.com-彩票疑云(下)| www.806217.com-今日福彩3d试机号| www.884086.com-中国彩票三十六选七| www.982154.com-三d彩票怎么玩法| www.kc2.cc-江苏十一选控彩票| www.qp70.com-pc彩票是正规的吗| www.08ez.com-13彩lv停产-| www.80re.com-广州双色球彩票| www.1927.top-澳门bb彩票-| www.8074.vip-幸运飞艇黑彩| www.g44.win-3d杀号定胆彩经网| www.86fr.com-158彩票计划网| www.3227.shop-福彩快3预测分析| www.8483.com-云彩厅合法吗| www.98089.cc-一分快三数字分析| www.067622.com-3d彩票走势图大全| www.136920.com-最近的福利彩票站| www.218165.com-京快三是国平台| www.292957.com-彩吧图库3d第一版| www.367101.com-星空简笔画彩铅教程| www.69615.cc-易彩乐邀请码| www.323751.com-七星彩中奖地区查询| www.452380.com-太原开彩票站怎么样| www.567940.com-极速快三精准计划网| www.123686.com-福彩61开奖规则| www.211669.com-k彩app下-| www.293004.com-福彩3d双彩论坛| www.358368.com-买彩票翻身-| www.442937.com-恢复网络购彩| www.545959.com-彩票站室内装修图| www.757707.com-福彩35选7-| www.860361.com-福彩快3注册| www.927107.com-万彩app下载| www.983469.com-一分时时彩全天计划| www.gn09.com-新疆福彩喜乐彩开奖| www.yo67.com-吉林省彩票官网| www.24qe.com-幸运5分彩计划软件| www.798.mobi-豪赢买彩票靠谱不| --佰乐国际彩票| www.12714.com-头奖彩票公告| www.55637.cc-简单水彩画教程| www.98920.com-时时彩选号教学视频| www.065499.com-信阳合买彩票中| www.198997.com-快乐彩票抢红包| www.268102.com-中国福彩手机购买| www.365163.cc-江苏快三还有加奖么| www.451989.com-时时分分彩网址| www.538163.com-b8彩票网址-| www.639346.com-体彩小终端授权| www.725544.com-台湾福星彩现场直播| www.798298.com-海南福彩额度| www.870368.com-全球彩骗局-| 126彩票网www.126ll.com| www.cf07.com-大发快三是什么平台| www.ta10.com-怎样学会买彩票| www.20ov.com-体育彩票16-| www.99jb.com-乐彩手机静态版| www.847189.com-中彩网3的推荐号码| www.j66.net-武汉福彩案-| www.331362.com-下载福彩app| www.979352.com-香港好彩四味爆珠| www.fa81.com-七星彩开奖公告结果| www.125000.com-中国福彩体彩| www.793886.com-福利彩票总部照片| www.872144.com-遵义彩票中奖信息| www.962145.com-彩涂钢板厂-| 天天彩票www.54968f.com| www.gq08.com-彩色纸箱设备| www.xt41.com-下載即時開彩| www.17vq.com-快三三不同全买了| www.0687.cm-福彩背景墙设计| www.8162.loan-梦见杀鸡见血彩票号| www.28427.com-昆山双色球彩票大奖| www.70810.com-大众彩票送22元| www.053277.com-江苏快三导师微信号| www.133000.com-彩色纸盒包装厂| www.206279.com-网易彩票网-| www.276125.com-贵州快三预测号码| www.380225.com-时时彩购买正式网站| www.501115.com-希腊有彩票吗| www.568837.com-十一选五大彩鲸官网| www.637092.com-关于利民彩票| www.741882.com-8亿彩票app网址| www.809567.com-e乐彩手机登录版| www.879703.com-481体彩开奖结果| www.970400.com-天天乐彩输的荡产| www.cp7622.com-北京快三一定牛走图| www.mh83.com-重庆时时彩现场直播| www.x86.space-武汉体彩11先5| www.49gb.com-中彩双色球媒体擂台| www.658.cm-泉州音乐体彩聊天室| www.4329.pw-华夏彩要是什么| www.9280.com-南国彩票社区| www.69625.com-九九集团彩票官网| www.025824.com-包头福彩-| www.096867.com-粤彩100网-| www.62889.com-最新七乐彩开奖结果| www.020985.com-山西福彩中心官网| www.101155.com-微彩娱乐下载安装| www.13ql.com-郑州福彩大厦| www.284.xyz-时时彩刷流水技巧| www.5379.biz-今天贵州福彩快三| www.09901.com-2019微彩娱乐| www.49137.cc-香港彩富网最快报码| www.88048.com-三分彩怎么玩稳中| www.034550.com-大盛游戏彩票网站| www.203066.com-贵州快三和值走势图| www.266800.com-江苏快三qq计划群| www.367093.com-彩铅星空和麋鹿图| www.447553.com-好的足彩推荐公众号| www.529851.com-彩票是录播的么| www.624217.com-如何下58彩票| www.683733.com-彩票灵异事件| www.750955.com-5分快三破解器开挂| www.811946.com-新加坡福临彩风云报| www.876635.com-黄金8彩票网提现| www.r59.com-沈阳福彩中心地图| www.36dy.cc-乐利2分彩开奖号码| www.371.club-7乐彩精确杀号推荐|