子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

幸运时时彩 www.215593.com-福利彩票是6位数吗| www.177663.com-快三计划网页版| www.315307.com-七彩阳光音乐| www.cm60.com-今日河北快三推荐号| www.uy11.com-湖北快三技巧口诀| www.038132.com-爱投彩票下载| www.125247.com-爱彩彩票手机客户端| www.569510.com-彩票中巨奖真的假的| www.770947.com-彩之家怎么样| www.944801.com-梦见手机号码买彩票| www.18hv.com-快三为什么改时间| www.02557.com-至尊快三破解| www.963.tv-吐彩票游戏机| www.020678.com-体彩假还是福彩假| www.692975.com-韩国乐乐彩-| www.lo45.com-甘肃快三开奖结果| www.mj24.com-时时彩注册送88元| www.400713.com-河内一分彩人工计划| 好彩网www.889938.com| www.rb42.com-分分彩跟0369| www.47ih.com-网络彩票鸿博股份| www.3189.top-查体彩开奖结果今天| www.822177.com-彩票容错缩水软件| www.547536.com-28彩吧-| www.189730.com-河南帝彩快三| www.090788.com-彩票中5块-| www.32179.cc-易彩邀请码怎么获得| www.69625.cc-易彩补漆笔使用方法| www.eg90.com-浙江爱乐彩官网| www.601782.com-彩票2元网大乐透| www.687906.com-陕西体彩大乐透| www.771787.com-一分钟时时彩计划网| www.21797.cc-怎么套彩金-| www.678430.com-足球彩票竞猜技巧| www.122876.com-优点彩票是骗局吗| www.016009.com-在手机上如何查彩票| www.533529.com-快乐彩怎么玩法| www.631535.com-好彩头是什么意思| www.716355.com-彩铅如何画苹果| www.799713.com-体彩送彩金-| www.404321.com-中国彩陶王-| www.513718.com-凤凰彩票漏洞赚钱| www.263709.com-彩票最新开奖大全| www.399502.com-腾讯分分彩五星一码| www.571989.com-湖北中奖彩票图片| www.729308.com-彩票查询3d出奖号| www.815535.com-中彩网中奖规则| www.947280.com-1688彩吧官方群| www.ba4.com-快三三军怎么算中奖| www.089356.com-彩神ix靠谱吗| www.792695.com-彩票大奖领奖纪实| www.873396.com-时时彩出长龙预兆| www.953976.com-彩票计划苹果版| 8号彩票www.81520k.com| www.64990.com-微信好友拉我玩竞彩| www.td82.com-快乐彩开奖号码预测| www.713228.com-百事彩票2727| www.809783.com-竞彩术语-| www.140612.com-9928彩票下载| www.1369.top-vr竞速彩票平台| www.2667.vip-安卓版火箭彩票网站| www.97184.com-3d彩宝网开奖结果| www.2777.net-河北体彩几点开奖| www.99595.com-河内彩玩法-| www.613.live-足彩十四场最对阵表| www.160869.com-预知彩票中奖号码| www.132809.com-彩色混凝土工艺| www.147462.com-竞彩足球大小球玩法| www.360716.com-快三新玩法-| www.jb24.com-福彩今天开奖查询| www.873060.com-彩票时时彩在哪里买| 500彩票www.66653d.com| www.179.website彩c788网站-| www.062591.com-幸运五星彩app| www.603351.com-世界杯阿根廷彩票| www.810056.com-高效办理的彩票网站| www.365253.cc-亚洲彩1分快三| www.c15.top-49彩票软件下载| www.731634.com-各种彩票开奖时间| www.867018.com-特区彩票网论坛论坛| www.974974.com-055kcc福彩网| www.dm85.com-中彩票软件下载| www.v13.in-好彩网预测-| www.196326.com-彩票高手-| www.267322.com-河南快三计划软件| www.499666.com-韩国高频彩票| www.569326.com-哪些平台上能买体彩| www.635971.com-爱资科免费福彩门户| www.696280.com-0k彩票下载-| www.760530.com-三彩羽绒服-| www.815122.com-网上足彩骗局| www.687922.com-下网易彩票-| www.765232.com-足球彩票怎么买不了| www.836306.com-福彩专家推荐号今日| www.53132.cc-新浪爱彩是什么| www.964815.com-一分时时彩大小技巧| www.cai8200.com河北快三推荐号今天| www.b10.mobi-三分时时彩在线开奖| www.196989.com-彩票计划软件大全| www.275827.com-彩票哪个平台比较好| www.338340.com-蚂蚁彩票安全吗| www.396782.com-58彩网站-| www.552063.com-快开彩开奖直播| www.608687.com-送28红包时时彩| www.667779.cc-开福利彩票视频| www.730515.com-新彩吧手机-| www.791755.com-淘彩娱乐平台怎么样| www.856911.com-恒丰国际博彩| www.909973.com-彩界联盟登录| www.964494.com-足彩比赛直播手机版| 全民汇彩票www.52303s.com| www.fm07.com-广东快乐十分彩开奖| www.xu13.com-彩票能多买几期的吗| www.13ka.com-彩裤宝典最新开奖| www.399102.com-七呈彩开奖结果查询| www.557587.com-手机众彩网彩票专家| www.632635.com-七彩视界账号注销| www.740097.com-澳彩客户端-| www.813430.com-天下彩免资料| www.238760.com-彩票帮投是骗局吗| www.372818.com-那个彩票软件比较好| www.525768.com-c58彩票手机下载| www.622890.com-衡阳福彩中心官网| www.727530.com-福彩双色球中奖| www.843818.com-彩票招商代理加盟| www.911954.com-深圳彩神喷绘机配件| www.167004.com-快三复式玩法说明| www.262387.com-皇都彩票假不假| www.80ua.com-2019年福彩时间| www.408873.com-纪梵希彩妆官网| www.570953.com-快三长龙分析| www.664643.com-水溶彩铅画动漫人物| www.797313.com-彩民彩票免费大全| www.881554.com-辉煌彩票官方网站| www.958067.com-彩票摇奖球-| www.cp140.cc-彩票兼职骗局揭秘| www.vh31.com-福彩最心断组| www.ve11.com-彩票软件过滤分析| www.9533.me-4位数彩票-| www.69705.com-今晚七星彩下期预测| www.9296.biz-分分彩后二玩法技巧| www.093659.com-1分彩官方下载| www.309353.com-遵义快三开奖结果| www.948738.com-福彩3的胆码| www.qz08.com-吉林快三选号器| www.9894.cc-v8彩票网页-| www.799935.com-福彩福彩开奖| www.65126.com-竞彩篮球投注258| www.387427.com-彩票拉代理犯法吗| www.e29.club-三分彩历史开奖记录| www.6661.in-非凡全天时时彩计划| www.038656.com-31彩票走势图| www.288052.com-彩票下载平台| www.e13.online-头头博彩下载| www.720358.com-七星彩别人买什么| www.cp053.com-江西多乐彩开奖查询| www.zs59.com-a7彩娱乐-| www.cx00.com-彩名堂ios版| www.60rd.com-网易红彩能赚钱吗| www.7167.win-一线彩宝品牌| www.012791.com-七星彩历史开奖查询| www.009565.com-尼彩手机-| www.5308.cm-柬埔寨5分彩| www.902082.com-福彩太湖字迷|