子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

幸运时时彩 www.734004.com-贵阳竞彩快三| www.874587.com-湖北体彩大奖哪里领| www.957238.com-彩吧论坛首页丨| 天玺彩票www.296380.com| www.kv43.com-能玩快三的彩票网站| www.o87.shop-赠与彩票中奖| www.48084.com-被彩友会坑惨了| www.606523.com-现在足彩合法app| www.654918.com-时时彩复试怎么选号| www.2512.wang-p3双彩图今天| www.52169.cc-如意彩网-| www.269098.com-体彩排列三字谜汇总| www.392236.com-体彩足球竞猜开奖| www.662079.com-新蜀山烛彩星光| www.760347.com-大众彩票网首页| www.865078.com-新华网彩票推荐| www.973915.com-大发快三回本| www.97726.com-310彩票彩客网| www.58736.cc-天天时时彩计划| www.071491.com-彩票吃票-| www.233650.com-彩乐汇是骗局揭秘| www.389646.com-怎么加盟体育彩票| www.36325.cc-爱彩乐1分快三群| www.051698.com-1516.彩票下载| www.509923.com-500彩票黑彩| www.465318.com-山东体彩玩法| www.657597.com-淅冮体彩6十l号码| www.855727.com-福彩3d复试玩法| www.af49.com-福彩昨天3d开奖号| www.15ma.com-因彩礼钱分手值得吗| www.7425.top-福彩公益广告内容| www.611469.com-长春福彩3d开奖号| www.725667.com-105彩票苹果版本| www.891281.com-广西福彩新快3| 500彩票网www.65707d.com| www.322685.com-熊猫彩票是真的吗| www.493305.com-爱彩人彩票网怎么样| www.628744.com-手机在线买彩票提现| www.199087.com-广西快三技巧公式| www.080077.com-中彩网双色球论坛| www.cp697.com-达人彩票官方网站| www.714.in-多宝彩票手机版下载| www.7505.org-天空彩与你同行i| www.439993.com-渭南国贸附近体彩| www.894359.com-手机699彩票| www.6490.vip-福彩广播-| www.85586.cc-659乐彩网-| www.928383.com-打彩票的技巧| www.md3.cc-内蒙快三二码推荐| www.038.cc-七色彩虹打一成语| www.021058.com-湖北省体育彩票官网| www.150211.com-彩票机器全套多少钱| www.242368.com-快三的玩法技巧| www.777873.com-汇彩网贴吧-| www.868495.com-帮忙看彩票是否中奖| www.986168.com-体彩5p-| www.eg04.com-百姓彩票是不是假的| www.6ms.com-彩票订单号查询| www.334.biz-35福利彩票下载| www.4477.net-彩虹六号高手键位| www.17357.cc-彩套印刷-| www.54599.com-足彩胜负结果分析| www.nh99.com-微信彩票下载手机版| www.02eu.com-乐猫彩票安全吗| www.86cp.cc-彩81彩票官网娱| www.2497.xyz-东盛彩报1版| www.8098.cc-永利彩票套彩金骗局| www.588127.com-新七彩连珠-| www.683484.com-爱彩a98app-| www.851112.com-竞彩和澳门初赔| www.920757.com-彩77app下载| www.989522.com-家彩网排列三试机号| www.67ee.com-澳门彩票官方投注网| www.951365.com-新彩华章和新华网| www.oc37.com-江苏福彩快三直播| www.14om.com-竞彩足球违法吗| www.019752.com-七星彩结果开奖今晚| www.919228.com-体彩开奖直播新浪| 购彩网www.917gc.com| www.388160.com-分分彩后二组选技巧| www.499888.com-彩票性缘后记| www.568831.com-体彩11选5大彩鲸| www.661462.com-今天三d彩报图| www.800546.com-捷豹彩票平台犯法| www.871544.com-足彩加下载-| www.949766.com-ms彩票-| 凤凰VIwww.fh17.com| www.021070.com-拉菲彩票app| www.124222.com-福利彩票6000万| www.224949.com-福彩快三帮投兼职| www.318253.com-十字彩是合法的吗| www.gt38.com-新彩票app下载| www.657554.com-大乐透彩之家231| www.6631.top-分分彩后一五码技巧| www.088565.com-万鼎网彩票app| www.202550.com-贵州体彩网一官方网| www.301253.com-约彩彩票官网| www.371236.com-零基础学彩铅画| www.466516.com-秒秒彩是-| www.737747.com-彩计划1011| www.078813.com-七星彩公式杀号| www.9zd.com-体育彩票一共多少号| www.382833.com-足彩19043推荐| www.536544.com-带彩字的霸气名字| www.639917.com-双色球乐彩论坛字谜| www.285116.com-彩神2大发快3| www.374418.com-山东彩票官方版下载| www.510844.com-彩虹有什么特殊意义| www.578990.com-金祥彩票官网| www.644470.com-体彩千万大奖得主| www.720911.com-76cp彩票-| www.788269.com-2019年彩礼标语| www.858453.com-快三计划免费版| www.909594.com-福彩3d的资料页面| www.964958.com-福彩3d字谜中彩网| 奔驰彩票www.781566.com| www.iy05.com-彩票倍投是骗局揭秘| www.j66.cc-武汉市彩票中心| www.34rg.com-好运来彩票网手机版| www.20qm.com-三晋福彩网手机版| www.363.hk-迷彩虎官方app| www.3680.cm-万彩吧c8cn合| www.8688.com-体育彩票自动投注| www.221773.com-手机黑彩票破解器| www.73783.com-彩票手机版下载安装| www.205553.com-喜乐彩基本走势图| www.311688.com-福利彩票十选五| www.300010.com-贵卅快三和值走势图| www.5650.vip-500购彩票合法吗| www.390056.com-彩票免费天天送| www.123092.com-酷彩吧网址-| www.190162.com-北京体彩快十一选五| www.272747.com-中国福利彩票有几种| www.942858.com-广西体彩兑奖地址| www.528032.com-内蒙古破解时时彩| www.632469.com-福利彩票投注站注销| www.713732.com-3d彩票图纸-| www.789097.com-中国足球彩票新版| www.928984.com-手机彩票怎么买| 500彩票www.369477.com| www.027683.com-彩票的流水是什么| www.122407.com-皇家彩世界开奖| www.226225.com-福利彩票的宗旨| www.378584.com-好彩3选号技巧| www.462299.com-福彩3d怪字神图| www.018659.com-买足球竞彩走势图| www.173291.com-幸运快三哪个平台有| www.047263.com-22彩票平台网址| www.396392.com-彩虹影视纯a影库| www.521116.com-怎么玩黑彩赢钱| www.924511.com-竞猜足彩比分直播快| www.980710.com-彩77最新版-| www.ac71.com-体彩在线-| www.so82.com-彩霸王高手资料| www.8kb.com-足彩六场半全场对阵| www.85jd.com-足彩中奖哪里领奖| www.4326.in-亿彩高峰-| www.05660.cc-义乌体彩兑奖中心| www.077155.com-买三位数的彩票| www.260707.com-快三有赚到钱的吗| www.907268.com-四个数字的彩票推荐| www.956089.com-彩票无规律-| www.986075.com-彩票出票员-| www.cp3388.com-江苏快三是假的|